15 ting jeg skulle ønske jeg visste før jeg ble hudlege

Jepp, du vil føle deg presset for å ha perfekt hud.

Anna Bizon / EyeEmGetty Images

Selv når du først er på medisinstudiet, trenger du ikke å erklære din interesse for dermatologi umiddelbart.

Dr. Morris snublet ganske mye inn i dermatologi ved et uhell. Opprinnelig fokuserte hun på multippel skleroseforskning og nevrologi, etter å ha hovedfag i mikrobiologi på undergrad. 'Jeg gjorde min første nevrologiske rotasjon helt i begynnelsen av det siste året på medisinstudiet, og syntes det var så deprimerende,' husker Dr. Morris. “Jeg gjorde to andre nevrologirotasjoner og tenkte et annet sted, ting ville være bedre, men det var bare en veldig deprimerende spesialitet, og jeg trodde ikke jeg kunne klare det som en karriere. På grunn av forskningsbakgrunnen min roterte jeg med en hudlege, og han foreslo at jeg skulle gå inn i hudlege fordi det er en morsom spesialitet. Jeg fant ut at derm kunne jeg gjøre mange forskjellige ting og fortsatt bruke forskningsbakgrunnen min mens jeg jobbet med pasienter. '

Å ha en bakgrunn fra forskning vil gjøre deg til en bedre lege.

Dr. Morris verdsetter virkelig tiden hun brukte på forskning. “Det hjalp meg i første omgang å komme meg i ro, fordi det skilte meg ut mens jeg søkte. Men det hjalp meg også i min tilnærming til pasienter, og det påvirket min tilnærming til å finne ut årsaken til utslett og den beste måten å kontrollere dem på, i stedet for bare å gi en krem ​​eller et skudd for å få dem til å føle seg bedre som en midlertidig løsning. ”

Mange mennesker vil være i dette feltet, så du må skille deg ut.

Dermatologi er en stor spesialitet av flere grunner. Du jobber ganske normale timer (Dr. Morris jobber kl. får dem til å se og føle seg bedre. 'Det er en livsstil du egentlig ikke kan slå, så det er et veldig konkurransedyktig opphold å få,' sier Dr. Morris.

Du vil føle press for å ha perfekt hud gjennom hele karrieren.

“Jeg føler virkelig at innen kosmetisk dermatologi, må jeg prøve å se best mulig ut. For hvis ikke, hvordan skal pasientene tro at jeg kan få dem til å se bedre ut? ' sier Dr. Morris. “Jeg kan bruke hvilke som helst reseptbelagte eller reseptfrie kremer jeg ønsker. Stort sett alle som jobber her fårnoe, enten det er Botox eller laserbehandling. Vi trenger alltid testpasienter for nye produkter eller teknikker, så vi gjør Botox eller fyllstoffer på personalet. Og mesteparten av tiden betaler vi ikke i det hele tatt. ' Wow, ikke en dårlig fordel.

Pasientene dine i kosmetisk dermatologi vil være unge ... er enn du tror.

I følge Dr. Morris har hun noen få pasienter i 20-årene som kommer inn for Botox. “Det største med folk i 30-årene er å forhindre rynker, i stedet for å bli kvitt dem. Du kan ikke hindre deg i å rynke pannen eller rynke pannen - det er en vane folk ikke kan slå av. Så de begynner å få Botox forebyggende, og det fungerer. Jeg har noen få som kommer inn i 20-årene fordi de aldri vil ha rynke, så de begynner tidlig. '

Uansett hvor lenge du er i denne spesialiteten, vil det fortsatt være ting som sjokkerer deg.

Dermatologi er en veldig visuell spesialitet. Dr. Morris husker spesielt en pasient, en liten gutt som ble født som en baby. «Når de er født, ser de nesten ut som de er pakket inn i plastfolie, og huden på ansiktet hans var så tett og betent at den trakk nedre øyelokk. Huden hans er rød og den bare flasser av, og han flager hele tiden. Som spedbarn ble det gjort noen feil på sykehuset, og han mistet hånden. Men du kan aldri la din 'herregud' reaksjon på pasienter som drypper og oser av ting vises. Du kan bare ikke. ”

Dessverre må du ofte levere forferdelige, livsforandrende nyheter.

“En pasient kom nylig inn for at vi skulle ta en cyste av hodebunnen, og så snart jeg så det, tenkte jeg,Dette er ikke en cyste. Så vi tok en del av den, og den kom tilbake som metastatisk kreft fra tykktarmskreft, forklarer Dr. Morris. “Selv om de fleste hudkreftpasienter er eldre, ser vi pasienter i 20- og 30-årene med melanom eller kreft i basalceller - det er sannsynligvis de to vanligste som vi ser hos yngre pasienter. Jeg gir aldri disse diagnosene over telefon. Jeg vil alltid ha mer tid med pasientene og ha [neste trinn] oppstilt for dem. '

Relatert historieRawpixelGetty Images

Bare fordi en hudtilstand kanskje ikke er livstruende, betyr ikke det at arbeidet ditt ikke kan endre liv.

Dr. Morris husker en pasient med en av de verste tilfellene av psoriasis hun noensinne hadde sett. ”Hun hadde det siden hun kanskje var 8 eller 10 år, hele kroppen er dekket, og det påvirker virkelig alt om livet hennes. Hun hadde bestemt seg for aldri å få barn fordi hun ikke ønsket at et barn skulle gjennomgå det hun hadde vært gjennom. '

Da hun kom inn på Dr. Morris 'kontor, var hun på et dårlig sted, og ingen av stoffene så ut til å virke for henne. «Jeg ringte [andre eksperter] og snakket med dem om forskjellige behandlingsalternativer for henne, og til slutt - til slutt - har vi henne på et medikament, og hun er klar. Hun kom inn for to uker siden, og hun er en annen person. ' Det er en veldig god følelse.

Dine pasienters problemer er mer enn dype i huden.

Det er viktig å huske at huden reflekterer hva som skjer på innsiden. 'Jeg tror ikke jeg skjønte hvor mye psyk det var i dermatologi,' sier Dr. Nazarian. 'Ofte ser du mange psykiatriske sykdommer som manifesterer seg i dermatologi, enten det er å plukke ut av angst eller underernæring på grunn av depresjon eller rusmisbruk.' Som hudlege må du vite hvordan du skal tolke hvordan fysiske eller mentale plager kan påvirke huden. 'Selve huden er en forlengelse av alt annet,' forklarer Dr. Nazarian. 'Det går så mye dypere enn det du ser på utsiden.'


Terri P. Morris, MD, Ph.D. er en styre-sertifisert hudlege med sin egen praksis i Virginia.Rachel Nazarian, M.D., er en sertifisert hudlege som praktiserer ved Schweiger Dermatology Group i New York City. Hun fungerer også som fakultetsmedlem ved Mount Sinai Medical Center's Department of Dermatology.

Relatert historie